即使是覺得「幾乎沒睡著」的早晨，實際上也可能是有睡著的。在因失眠而求助的人當中，這種「睡眠狀態感知錯誤」（又稱矛盾性失眠）並不少見。本文將根據我從睡眠專科醫師那裡聽到的內容，談談睡眠狀態感知錯誤是什麼樣的狀態，以及為什麼「客觀地了解自己的睡眠」如此重要。
前言
先說在前面，這篇文章是由株式會社 Medisense 的內部人員所撰寫。Medisense 是由睡眠專科醫師創立的 App 新創公司，於 2025 年 11 月推出了名為 Sleepa 的 App。撰寫本文的我，是 Medisense 的共同創辦人之一，工程師 Masa。
本公司的代表一方面在日本兵庫縣經營自己的診所，同時也任職於東北大學醫學部，以神經內科專科醫師的身分從事研究與臨床工作。睡眠更是他的專業領域。
關於我們如何運用他的專業知識開發 App、創立公司的經過，已整理在 note（日文）上。今天，我想就我聽他講解後所理解的範圍，談談失眠症與睡眠障礙治療的實際情況。
睡眠障礙與失眠症治療的實際情況
我所知道的某間診所，連醫師本人都說那是一間「收拾殘局的診所」，前來就診的，是在其他地方都治不好的重度失眠患者。那麼，那裡進行的是什麼樣的治療呢……
據說基本上以「諮商」為主。而且每位患者都會花上 30 分鐘、40 分鐘，有時甚至更長的時間看診。
其中，也有患者是因為大腦某處確實出現異常而無法入睡，但人數並不多。這位醫師認為，被稱為「失眠症」的案例中，有一半以上其實是「睡眠狀態感知錯誤」。
「睡眠狀態感知錯誤」是指「實際上有睡著，卻覺得自己沒睡著」的狀態。
造成這種狀態的原因似乎有很多種。以下舉一個例子。
睡眠狀態感知錯誤的案例
即使是正常的睡眠，從腦波來看，出現清醒狀態也是很常見的事（不過清醒只有一瞬間，睡著的人幾乎察覺不到）。在睡眠狀態感知錯誤的案例中，有些人會把這些清醒與清醒之間的時間也認定為「醒著」，因而覺得自己完全沒有睡著。
這種情況就屬於「睡眠狀態感知錯誤」，實際上睡眠並沒有問題。根據這位醫師的說法，這種情況的治療並不需要安眠藥，而是需要根據客觀的證據，讓患者理解並接受「這是睡眠狀態感知錯誤」。就治療而言，這樣就足夠了。
雖然我說「足夠」，但這其實也是最困難的部分。如果沒有任何證據，只對患者說「您其實有睡著，也不需要安眠藥」，患者不會接受，症狀也不會改善。治療最重要的，是提出客觀的資料，再由醫師與患者充分溝通，建立起讓患者願意相信醫師所說的話的信賴關係。這本身就是治療。
睡眠狀態感知錯誤與 Sleepa
接下來要說的，有點老王賣瓜……。著眼於「睡不著」的感覺與實際睡眠之間的落差而開發的 App，就是株式會社 Medisense 的「Sleepa」。
Sleepa 會以這樣的睡眠圖表，顯示 Apple Watch 記錄的睡眠（Sleepa 提供繁體中文版，此處的畫面為日文版的顯示範例）。
圖表中「清醒」那一列以紅線標示的，就是清醒。可以看出，在一整晚的睡眠中，也記錄到了多次短暫的清醒。在睡眠狀態感知錯誤的案例中，就是把這些清醒與清醒之間的時間，也感覺成「醒著」。
Sleepa 也有「睡眠日誌」功能，可記錄您對睡眠的感受：以 1 到 10 分為昨晚的睡眠評分，並逐小時標記自己是在「活動」、「在床上（清醒）」還是「在床上（睡眠）」。睡眠日誌可以和 Apple Watch 的睡眠圖表顯示在同一條時間軸上，讓您更容易察覺「感覺中的睡眠」與「實際的睡眠」之間的落差。
在治療現場，幾乎沒有像這樣客觀監測患者睡眠狀態的方法。結果，絕大多數情況都是僅根據問診內容就開立安眠藥，症狀因此遲遲無法改善。我們正是為了正視這個問題，才開發了 Sleepa。
寫給為失眠、睡眠障礙所苦的人
並不是所有為失眠或睡眠障礙所苦的人，都屬於「睡眠狀態感知錯誤」。不過，請先正確掌握自己的狀態，再開始治療。疾病的治療，應該在檢查確認患病之後才開始。
在為睡眠問題所苦的人當中，也有很多人是為了提升工作表現而想改善睡眠品質，或是患有憂鬱症等精神疾病。這些情況，我希望之後另外寫文章來談。
不過，無論是哪一種情況，都請先從客觀掌握自己的睡眠狀態開始。減重要從站上體重計開始；癌症治療要在檢查確認是癌症之後才開始。首先，不妨用 Sleepa 來掌握自己的睡眠吧。
開發 Sleepa 的株式會社 Medisense，還是一家剛成立不久的新創公司。如有任何意見或需要支援，歡迎透過聯絡我們頁面與我們聯繫。還請多多指教。
Sleepa——以科學了解睡眠的 App
將 Apple Watch 測量的睡眠資料，搭配 AI 睡眠分析與睡眠日誌一起回顧。進一步了解 Sleepa，或閱讀睡眠專科醫師為什麼要開發這款 App。
※需使用 iOS 26 或以上版本的 iPhone，以及 Apple Watch（Series 6 或後續機型）。
使用須知：本 App 並非醫療器材。分析結果僅供參考，並非醫療診斷。若有令您在意的症狀，或對自己的睡眠狀況感到不安，請諮詢醫療院所。