Auch an Morgen, an denen Sie glauben, kaum geschlafen zu haben, haben Sie womöglich doch geschlafen. Diese sogenannte „Fehlwahrnehmung des Schlafzustands“ (paradoxe Insomnie) ist bei Menschen, die wegen Schlaflosigkeit Hilfe suchen, erstaunlich häufig. Auf Grundlage dessen, was ich von einem Schlafmediziner gelernt habe, erkläre ich, was eine Fehlwahrnehmung des Schlafzustands ist und warum es wichtig ist, den eigenen Schlaf objektiv zu kennen.
Vorweg
Gleich zu Beginn: Dieser Artikel stammt von jemandem aus dem Team der Medisense Inc. Medisense ist ein App-Start-up, das von einem Schlafmediziner gegründet wurde, und hat im November 2025 die App Sleepa veröffentlicht. Ich bin Masa, Entwickler und einer der Mitgründer von Medisense.
Unser Geschäftsführer hat eine eigene Praxis in der Präfektur Hyōgo in Japan und ist zugleich an der Medizinischen Fakultät der Universität Tōhoku tätig, wo er als Neurologe forscht und Patienten behandelt. Sein besonderer Schwerpunkt ist der Schlaf.
Wie wir aus seinem Fachwissen eine App gemacht und das Unternehmen gegründet haben, beschreiben wir auf note (auf Japanisch). Heute möchte ich erzählen, wie Schlaflosigkeit und Schlafstörungen in der Praxis tatsächlich behandelt werden – so, wie ich es aus seinen Erklärungen verstanden habe.
Wie Schlafstörungen und Schlaflosigkeit tatsächlich behandelt werden
Ich kenne eine Praxis, in die Menschen mit schwerer Schlaflosigkeit kommen, denen anderswo nicht geholfen werden konnte – der Arzt dort nennt sie selbst „die letzte Anlaufstelle“. Wie sieht die Behandlung dort aus?
Sie besteht vor allem aus Gesprächen. Und der Arzt nimmt sich für jeden Patienten 30 oder 40 Minuten Zeit, manchmal sogar mehr.
Bei manchen Patienten liegt tatsächlich irgendwo im Gehirn eine Störung vor, die sie nicht schlafen lässt, doch das sind nur wenige. Nach Ansicht des Arztes ist mehr als die Hälfte der Fälle, die als „Schlaflosigkeit“ gelten, in Wirklichkeit eine Fehlwahrnehmung des Schlafzustands.
Bei einer Fehlwahrnehmung des Schlafzustands hat man das Gefühl, nicht geschlafen zu haben, obwohl man tatsächlich geschlafen hat.
Dafür scheint es verschiedene Gründe zu geben. Hier ein Beispiel.
Ein Fall von Fehlwahrnehmung des Schlafzustands
Auch im normalen Schlaf zeigen die Hirnströme häufig kurze Wachmomente. (Sie dauern nur einen Augenblick, und die schlafende Person bemerkt sie kaum.) In manchen Fällen von Fehlwahrnehmung des Schlafzustands wird auch die Zeit zwischen diesen kurzen Wachmomenten als wach verbrachte Zeit empfunden – und die Betroffenen sind überzeugt, überhaupt nicht geschlafen zu haben.
Genau das ist eine Fehlwahrnehmung des Schlafzustands: In Wirklichkeit schläft die Person ohne Probleme. Laut dem Arzt sind Schlafmittel in solchen Fällen nicht nötig. Nötig ist vielmehr, dass der Patient anhand objektiver Belege versteht und akzeptiert, dass eine Fehlwahrnehmung des Schlafzustands vorliegt. Als Behandlung reicht das aus.
Ich habe „reicht aus“ geschrieben, doch genau das ist der schwierigste Teil. Sagt ein Arzt ohne jeden Beleg einfach: „Sie schlafen doch. Sie brauchen keine Schlafmittel“, ist der Patient nicht überzeugt, und seine Beschwerden bessern sich nicht. Am wichtigsten ist es, objektive Daten zu zeigen und dann im Gespräch zwischen Arzt und Patient so viel Vertrauen aufzubauen, dass der Patient dem Arzt glaubt. Genau das ist die Behandlung.
Fehlwahrnehmung des Schlafzustands und Sleepa
Und nun, wenn Sie mir ein wenig Eigenwerbung erlauben … Sleepa von der Medisense Inc. ist eine App, die wir mit Blick auf die Abweichung zwischen dem Gefühl, nicht geschlafen zu haben, und dem tatsächlichen Schlaf entwickelt haben.
Sleepa zeigt den von Ihrer Apple Watch aufgezeichneten Schlaf in einem Schlafdiagramm wie diesem an. (Dies ist ein Beispielbildschirm aus der japanischen Version der App.)
Die roten Linien in der Zeile „Wach“ des Diagramms sind Wachphasen. Sie sehen, dass im Laufe der Nacht viele kurze Wachphasen aufgezeichnet wurden. Bei einer Fehlwahrnehmung des Schlafzustands wird die Zeit zwischen diesen Wachphasen als wach verbrachte Zeit empfunden.
Sleepa hat außerdem ein Schlaftagebuch, in dem Sie festhalten, wie Sie Ihren Schlaf empfunden haben: Sie bewerten die letzte Nacht auf einer Skala von 1 bis 10 und tragen Stunde für Stunde ein, ob Sie aktiv waren, wach im Bett lagen oder im Bett geschlafen haben. Das Tagebuch lässt sich auf derselben Zeitachse wie das Schlafdiagramm Ihrer Apple Watch anzeigen. So fällt leichter auf, wenn der Schlaf, den Sie empfunden haben, von Ihrem tatsächlichen Schlaf abweicht.
In der ärztlichen Praxis gibt es kaum Möglichkeiten, den Schlaf von Patienten auf diese Weise objektiv zu verfolgen. Deshalb werden Schlafmittel meist allein auf Grundlage dessen verschrieben, was Patienten im Gespräch schildern – und die Beschwerden bessern sich oft nicht. Um dieses Problem anzugehen, haben wir Sleepa entwickelt.
An alle, die unter Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen leiden
Nicht jeder, der unter Schlaflosigkeit oder einer Schlafstörung leidet, hat eine Fehlwahrnehmung des Schlafzustands. Trotzdem ist es am besten, sich ein genaues Bild vom eigenen Zustand zu machen, bevor eine Behandlung beginnt. Die Behandlung einer Krankheit beginnt erst, wenn Untersuchungen gezeigt haben, dass sie vorliegt.
Unter den Menschen mit Schlafproblemen gibt es außerdem viele, die zum Beispiel besser schlafen möchten, um im Beruf leistungsfähiger zu sein, oder die mit einer psychischen Erkrankung wie einer Depression leben. Diesen Fällen möchte ich mich in einem späteren Artikel widmen.
So oder so: Verschaffen Sie sich zuerst ein objektives Bild von Ihrem Schlaf. Mit einer Diät beginnt man, nachdem man sich auf die Waage gestellt hat. Eine Krebsbehandlung beginnt, wenn Untersuchungen Krebs bestätigt haben. Warum also nicht mit Sleepa anfangen und Ihren eigenen Schlaf kennenlernen?
Die Medisense Inc., das Unternehmen hinter Sleepa, ist ein junges Start-up. Wenn Sie Feedback haben oder Unterstützung brauchen, melden Sie sich gern über unsere Kontaktseite. Vielen Dank für Ihr Interesse.
Sleepa – Schlaf wissenschaftlich verstehen
Sehen Sie sich die Schlafdaten Ihrer Apple Watch zusammen mit der KI-Schlafanalyse und Ihrem Schlaftagebuch an. Mehr über Sleepa erfahren oder lesen, warum ein Schlafmediziner die App entwickelt hat.
*Erfordert ein iPhone mit iOS 26 oder neuer und eine Apple Watch (Series 6 oder neuer).
Bitte beachten Sie: Diese App ist kein Medizinprodukt. Die Analyseergebnisse dienen nur zur Orientierung und sind keine medizinische Diagnose. Wenn Sie Beschwerden haben, die Sie beunruhigen, oder sich Sorgen um Ihren Schlaf machen, wenden Sie sich bitte an eine Ärztin oder einen Arzt.